真正的中医没有药和病的概念

有时不太想和病人用药和病这一套在医疗语境下常用的话术交流，但没办法，为了方便，只能先遵守行医的规矩。大部分病人和医生已经养成习惯，这种思维方式在脑海里根植很久了，一时不易改变。

其实可以将看病简化到一个简单的场景，也就是你自己感觉不舒服，觉得身体心灵比起同龄人，比起以前的自己，好像不在轨道上有所偏斜，然后去找到大夫，希望调整这种偏斜，它具体表现为身体心灵上的不适，其实病人自己最了解这种偏斜的程度，因为可以根据自己身体的历史进程进行类比。

虽然我是科班出身，但是还是比较反对一直持有“病”这个概念，不如直接去拉家常，聊生活和工作，如果唠的好，那各种问题就会显现出来，现在的大夫大多都太局限于医学术语那一套，比较关注病人的症状，而不去关注病人身处的环境，重微观而不重宏观，这是整个行业的问题。之前有个病人推荐我给他的亲戚看脾胃病和失眠，这位男性性格比较阴郁，不爱运动，吃了很多中药都没有效，我拉家常知道了他脾胃先天不足，但一直住在家里西北角，一看他家里的格局也是泄气严重的格局，长期住在西北角，采光不足、阴冷又不怎么活动，那肯定就很难好，于是嘱咐把卧室调到东南，把之前中医开的对症的方子改改，半个月后就好转很多了。

中医理解的病和药，其实就是在人体流行的气的角度上，用手段去重新规整你偏斜的部分，它并不仅仅是开个方扎个针就可以了，而是要去治人，治人说起来很好听，其实是非常难的。现代人的生活像我遇到的那个男病人的很多，因为各种信息物质发达，不管好的还是不好的，大部分人从小没有培植好健康的生活观念，对周围的事物没有辨别能力，那就不可能健康起来。

举个例子，很多小男孩因为网上不良信息的诱导，会有手淫的习惯，导致现在一些年轻人年纪轻轻就开始脱发，牙齿松动，如果再加上有抽烟喝酒熬夜这种耗散性的活动，这样连续不出半年，身体就会出各种问题，甚至会有患癌的风险。很简单的道理，一面丢精，一面有外品去耗散阳气，就像一把刀子一直在给你放血，身体不衰退就有鬼了。

而很多六七十年的老年人，因为那时候没有这些信息，大家的心思也单纯，品尝过自然健康的农产品的滋味，就能够分辨食物的好坏，所以反而身体看起来比年轻人还好，北京公园里常有很多身怀绝技的大爷，那些动作现在年轻人没几个做的了。

网上有些人会把中药方类比成和西医一样是借助一种外力去支持，其实并不是，中药方更像鼓动你自己的正气去把自己的气机理顺，只要人没死，那种气机的势就是一直存在的，所以多严重都是可以治的，只是这个看病的时间节点非常重要。

比如一些扶阳派的，老用热药，结果用着用着病人反而阳越来越虚了，这是因为阳药本来就是发散性的，用久了会耗散脾胃的阳气，所以从来不是阴虚阳虚那种单纯的分法，阳虚就用热药，阴虚就用凉药，而是在当下的时间节点下，你觉得病人的气流，需要如何去运动，这就取决于大夫的经验，见仁见智。其实很多时候大夫只需要在关键时候提醒一句，可能病人就会自己反思，哪里没做好，他自己就会找到解法，反而老是去医院，依赖医院，这种从小被灌输的观念，是十分不正确的。

我比较反对六经辨证，反对单纯的去看阴虚阳虚，也是这个原因。但有时候和病人交流，又不得不采取这种话语体系。甚至和同僚讨论，我说看病和弹琴是一样的。同僚往往会笑我，说看病和弹琴怎么能混为一谈，而且看不起我这个弹琴的。他们自己却意识不到，在动态的人体变化里面，他用几个辩证体系把人体内真实的变化给窄化了，这些辩证体系我自己也能发明，发明个二十四纲辩证也不是不行，只不过因为我不是张仲景，没人会接受。

中医大夫能力的停滞，往往由于把自己窄化，处处充满傲慢与偏见导致的，其实弹琴看似简单，几个音练出味道来也要几十年。我觉得最好的看病方法其实是一天一个方，只是大部分病人做不到，也就很难实施。小时候奶奶告诉我，植物油和动物油要换着吃，用中药是一个道理。可以东风吹拂一下，再吹一下西风，有时候可以没风，这才是充满生机的湖面。

一般大夫也不会去问你在家里的格局是什么，和家人相处的怎么样，工作烦不烦心。那个男病人的好转，就证明了这些了解是有用的，这些在临床上被忽略的东西，大家都觉得好笑的，边缘的东西是不是该被重新捡起来呢？但在发笑的时候有没有想过山医命卜相，自己真正学懂了几门。

强行把养生和看病分开的，我也是不喜欢的，临床上很多病比如皮肤病，复发的情况非常多见，不管你用中药还是西药给他控制住了。如果后续没有用其它手段进行气流的引领，没有一个向上的良好流形，那也是没用的，可能后续复发会更严重，现代医院往往把治病和保健的机构分开，看似专业化了，看似变高效了，实际上反而往往低效，有时候还错效，此中真味诸位可以揣摩一下。现在大部分开方，用针的人，不是太细了，而是太糙了。

我呢，比较佛系，我弹我的琴，弹的开心，听众听得高兴就好。

真正的中医没有药和病的概念，而是你自己去回想，你遇到这个中医以后，是变好了还是变坏了。

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