一边采核酸，一边看舌象，我们中医采到，看到，想到，悟到了什么？

天麻麻亮，赶到医院集合，驱车到达社区，啃了两口包子，小分队迅速散开，进入各自阵地，五分钟之后采核酸。

这次算协防。周边城市出现疫情，作为基层医务工作人员，还听不到面对面的枪炮声。连月来的动态清零，大家早已习惯。现场氛围挺轻松。

我和小伙伴们忙了一上午完成了八千人左右的采集任务，没有遇到一例不愿意配合的情况。

对方取下口罩，采样拭子一伸，彼此没有什么交流。留下一声谢谢，或者一瞬眼神，善意自然在人群中流淌开来。读尽历史，这必是五千年来未有之盛世，才可以做到的众志成城。

观察了五百来人的舌象，绝大多数吃多了，脾胃状态跌破发行价。

舌体胖大有齿痕，舌胎厚腻，根部尤见淡黄、浮若油状，草莓红点散落舌面预示体内多处炎症。在西医看来典型的胃动力不足，消化不良。用老中医的话讲，阴火上冲，临床多见口腔溃疡，牙龈肿痛。

阴火的概念为李东垣首创。

若饮食失节，寒温不适，则脾胃乃伤。喜、怒、忧、恐，损耗元气。既脾胃气衰，元气不足，而心火独盛。心火者，阴火也。

早上不吃，白天吃撑，晚上十点再叫外卖，春天蹦个露脐装，夏天狂开空调，脾胃就这么伤了。脾胃是身体的印钞机，状态不好，直接影响全身的经济形势，最终导致心火独大。一家独大的心火就是阴火。

心火怎么跟阴火扯上关系了？听上去有点绕。老百姓讲得很直接，上火了。

李东垣作为金元四大家之一，影响后世千年的一派宗师，追求理论上的圆融很正常，本文就不多做解释了。

宗师重视阴火，为其独创一招，名为补脾胃泻阴火升阳汤。光听方名就知道干嘛的了吧。

这张方子前天还给一个长期口腔溃疡的加减了一下，疗效闭着眼睛来。

柴胡，黄芩，人参，甘草合用乃小柴胡开少阳之势。黄芩、黄连取葛根芩连汤之法。柴胡、羌活、升麻等风药轻量并用，犹如春风拂过万物生。夏季还可少添石膏来点白虎汤的意思。

今饮食损胃，劳倦伤脾，脾胃虚则火邪乘之，而生大热……

所谓大热，口腔溃疡是也，发烧是也，脸部痤疮是也……诸如此类，不胜枚举。总之这样的“热”是因为脾胃受伤引出来的虚热，清之不尽，下之反重，唯补脾一条路可以走到亮。由此带出一句千古名言，甘温除大热。

五百年之后，清代名宿程钟龄在古籍《医学心悟》开篇写到，“医道自《灵》《素》《难经》而下，首推仲景，以其为制方之祖……东垣详论内伤，发补中、枳术等论，卓识千古……”

凡在临床深刻体会到内外伤学说的医者，必定认同“卓识千古”的评价。

中医的传承，暗面在脉法，明面在方剂。补脾胃泻阴火升阳汤脱胎于补中益气汤。而后者是东垣早年的成名之作，又来自于汉代张仲景的建中汤、理中汤。从汉到金元跨越千年，从金元到此刻跨越千年，如此传承，试问全球哪一个民族的医学可以做到！

这个世界说到底无其意义。我不知道我是谁，我不知道从哪里来，我不知道要到哪里去。

唯其无意义才做了天真的容器。

采核酸的时候，有位小哥开口前丢了一句，“不要捅我！”

“没事，前面那位比你还紧张。”